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組織の外部的な在り方とは？
はじめに
【第３回】医療・介護・福祉経営勉強会ー地域連携マーケティング
前回、大好評だった「地域連携マーケティングの勉強会」は、基礎や考え方を学ぶ機会でした。今回は、具体的な戦略の紹介や進め方について、深堀していきます。
初めての方でも、わかりやすく、現状の課題を解決する糸口が見つかるはずです。
勉強会なので、答えは自分で見つけだすしかありません。
しかし、大きなヒントと貴重な機会を得られるはずです。
ぜひ多くの方にご参加いただきたいと思っております。どうぞ、よろしくお願いいたします。
日程：2026年9月2日（水）
時間：19:00～20:00
方法：オンライン
費用：無料お申込みはこちら↓↓
組織の外部的な在り方とは？
１．外部的な在り方とは？
外部的在り方とは、自分たちの組織が地域においてどのような存在であるべきかを、改めて見つめ直すことを指します。
これは、医療・介護・福祉資源の数、すなわち需要と供給のバランスの中で、自組織がどの位置にあるのかを捉えるという意味でもあります。
例えば、人口2万人の町と人口100万人の都市とでは、存在する資源の数が異なることは明らかです。
このような「地域差」を踏まえたうえで、組織の存在意義や事業の必要性を客観的に捉えることは、経営戦略の一つとして極めて重要です。
だからこそ私は、「在り方検討」というテーマそのものを、経営の議論として正面から扱う必要があると考えています。
２．北海道における町立病院の経営改善で起きた現象
かつて私がNPO法人に所属し、自治体向けに病院経営支援を行っていた際には、各地の病院が自ら売上を創出するための地域連携支援に携わっていました。
それまで全国を回るような経験はほとんどなく、私にとっては初めて、全国規模で現場を見る機会でもありました。
その中で、これまで比較的人口の多い地域しか見てこなかった自分が、地域ごとの「差」に直面し、大きな衝撃を受けたことを今でも鮮明に覚えています。
例えば、北海道のある地域は人口が約2万人であり、入院設備を備えた病院は一つのみです。
居宅介護支援事業所は2か所、サービス付き高齢者向け住宅は2〜3棟、診療所は3か所と、人口規模に応じた資源配置となっています。
この地域の病院を支援した結果、赤字が続いていた経営は年間数千万円規模の黒字へと転換し、病院改革は成功と評価されるまでに至りました。
しかし一方で、中核病院に患者が集中したことにより、周辺地域の医療機関では患者数が減少する事態も生じました。
結果として、地域全体、あるいは医療圏域という広い視点で見れば、患者の奪い合いのような構図となり、社会福祉としての本質的な課題は解決されていなかったことが明らかになったのです。
３．青森県の市立病院と県立病院
また、青森県のある市立病院では、私が地域連携支援に関わっていた当時から、患者数および医療従事者の減少によって病床の維持が難しくなり、収益も徐々に低下していく状況にありました。
その頃から、市立病院と県立病院の機能分化については議論されていましたが、双方の立場や主張が折り合うことはなく、議論は長く平行線をたどっていました。
しかし近年、2030年の統合と新病院建設に向けた動きが進み、ようやくそれぞれの在り方が前進し始めています。
これは、理想や意思だけで進んだものではなく、時代や環境の変化に押し動かされた結果であるとも言えるでしょう。
このように、地域単位、あるいは地方単位で事業の在り方を捉えたとき、私たちは自らの意思とは関係なく、人口動態をはじめとした外部環境によって、在り方そのものを規定されることがあります。
つまり、私たちは自分たちだけではコントロールしきれない現実の中で、常に選択を迫られているのです。
そのため、地域において成長し、生き残るということは、見方を変えれば、他者の成長機会を奪ってしまう行為にもなり得ます。
それは果たして、「在り方」として正しいのか。この問いに対して、私たちコンサルタント自身も、いまだ明確な答えを持ち合わせているわけではありません。
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塚本洋介
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プロフィール
FukushiVisionGroup株式会社
医療・介護・福祉経営コンサルティング
塚本洋介（社会福祉士・福祉マネジメント修士）
千葉商科大学商経学部経済学科卒業
日本社会事業大学専門職大学院福祉マネジメント研究科修了
公式YouTubeチャンネル「福祉経営コンサルの豆知識」
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